O uso dos cigarros eletrônicos provocam um debate vigoroso nos sistemas de saúde americanos e europeus. De um lado uns advogam que estes cigarros não apresentam nenhum benefício comprovado em relação a cessação do tabaco e podem ser uma porta de entrada ao jovens, outros acreditam que os cigarros eletrônicos tornam o hábito de fumar obsoleto e podem se tornar de grande ajuda ao tratamento a dependência ao tabagismo.
Dados publicados mais recentemente em relação ao cigarro eletrônico nos Estados Unidos revelaram um aumento no uso deste produto entre os estudantes do ensino médio e uma diminuição do uso do tabaco de 15.8 para 9.2%. Estes dados falam contra o efeito estimulador entre os jovens.
A eficácia dos cigarros eletrônicos ainda não conseguiu ser comprovada cientificamente. Em uma meta-analise chamada Cochrane foram avaliados 13 estudos publicados sendo dois deles estudos randomizados. O resultado desta análise mostrou uma evidência muito baixa na eficácia dos cigarros eletrônicos.
A ASCO (American Society of Clinical Oncology) e a Associação Americana de Pesquisa em Câncer concluem que existem dados insuficientes sobre a segurança e a eficácia do uso dos cigarros eletrônicos pela população em geral ou para os pacientes com história de câncer que desejam parar de fumar.
As sociedades americanas orientam estimular os pacientes na iniciativa de cessação ao tabaco porém dar preferência a tratamentos de primeira linha já aprovados pelo FDA como o uso do patch de nicotina, gomas de nicotina, sprays nasais , varenciclina, bupropiona e combinações.
Com o uso de terapia multidisciplinar, o ajuste correto da dose e combinações de múltiplas drogas, pacientes que não tiveram sucesso anteriormente podem responder a terapias já aprovadas e conseguir manter a abstinência.
