Estudos antigos mostravam que pacientes com doença metastática se beneficiavam da retirada do rim antes do tratamento com medicações. Porém, com o advento de drogas mais eficazes, surgiu a dúvida se essa cirurgia realmente é necessária.
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O estudo francês CARMENA avaliou 450 pacientes com câncer de rim avançado de alto e intermediário risco, um grupo foi submetido a cirurgia seguida do tratamento com o Sunitinib e outro fez apenas o tratamento com sunitinib.
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O estudo mostrou que fazer apenas o sunitinib é melhor que fazer a cirurgia mais o sunitinib.
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Este estudo é importante, pois ele muda o tratamento dos pacientes com doença avançada com maior volume de doença. Esses pacientes não serão mais submetidos a uma cirurgia que se mostrou desnecessária.
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Pacientes com câncer de rim de baixo risco com baixo volume de metástases não foram estudados. Nestes pacientes a cirurgia ainda tem o seu papel.